퇴사하면 회사 단체실손, 개인실손으로 이어 갈 수 있을까?

회사 단체실손이 끝난 뒤 한 달 안에 신청하면, 멈춰 둔 개인실손을 다시 살리거나 5년 이상 이어 든 단체실손을 개인실손으로 옮길 수 있어요.

• 퇴사한 뒤 무엇을 언제까지 신청해야 하나요?
• 멈춰 둔 개인실손은 어떻게 다시 살리나요?
• 단체실손을 개인실손으로 옮길 수 있나요?
• 회사에 다니는 동안 미리 봐 둘 것은 무엇인가요?

퇴사한 뒤 무엇을 언제까지 신청해야 하나요?

신청 기한은 회사 단체실손이 끝난 날부터 1개월이고, 무엇을 신청할지는 지금 가진 보험에 따라 달라요. 단체실손은 회사가 계약자가 되어 직원을 위해 드는 실손이에요.

금융감독원이 공개한 민원 사례에서는 2025년 12월 31일에 퇴사한 사람이 새 실손 가입을 알아봤어요. 그동안 받은 보험금 이력 때문에 가입이 거절된 사례예요.

이 사람은 멈춰 둔 개인실손이 떠올라 2026년 3월 21일에 되살려 달라고 했어요. 하지만 1개월이 지나 받아들여지지 않았어요.

내 상황	신청하는 곳	기한·심사
개인실손을 멈춰 두고 단체실손만 썼어요	개인실손을 든 보험회사	1개월 안, 심사 없음
멈춰 둔 개인실손 없이 단체실손을 5년 이상 이어 들었어요	퇴직 직전 단체보험을 든 보험회사	1개월 안, 조건을 채우면 심사 없음
둘 다 아니에요	새로 가입할 보험회사	일반 가입 심사

단체실손이 언제 끝나는지는 회사 단체계약에 따라 달라서, 종료일은 회사 담당 부서가 알고 있어요.

멈춰 둔 개인실손은 어떻게 다시 살리나요?

단체실손이 끝난 뒤 1개월 안에 신청하면, 멈춰 둔 개인실손은 심사 없이 다시 살아나요. 지금 건강 상태나 그동안 보험금을 받았는지는 따지지 않아요.

되살릴 상품은 고를 수 있어요. 멈출 때 들어 있던 상품으로 돌아가도 되고, 그 보험회사가 되살리는 시점에 팔거나 가진 상품을 골라도 돼요. 멈출 때의 상품을 고를 수 있게 된 건 2023년 1월 1일부터예요.

새 상품을 고르면 병원비 중 내가 내는 비율(자기부담률)과 보장 내용이 예전과 다를 수 있어요. 다음 세 경우에는 다시 살릴 수 없어요.

• 다른 보험에 덧붙여(특약으로) 든 개인실손을 멈춘 뒤, 바탕이 되는 보험(주계약)을 해지한 경우
• 단체실손이 끝나고 1개월이 지나 신청한 경우
• 멈춘 뒤 단체실손도 없던 기간이 한 번에 1개월, 합쳐서 3개월을 넘은 경우

단체실손을 개인실손으로 옮길 수 있나요?

직전 5년 동안 단체실손을 이어서 들었다면, 단체실손이 끝난 뒤 1개월 안에 개인실손으로 옮길 수 있어요. 이 제도는 2018년 12월 1일부터 시행됐어요.

심사 없이 옮기려면 두 가지를 모두 채워야 해요.

• 직전 5년간 단체실손에서 받은 보험금이 200만 원 이하예요
• 같은 기간 10대 질병으로 치료받은 적이 없어요

10대 질병은 암, 백혈병, 고혈압, 협심증, 심근경색, 심장판막증, 간경화증, 뇌졸중증(뇌출혈·뇌경색), 당뇨병, 에이즈(HIV 보균)예요. 조건을 못 채우면 보험회사의 심사를 거쳐요.

옮긴 개인실손은 단체실손과 같거나 가장 비슷한 보장으로 정해지고, 적어도 65세까지는 옮길 수 있어요(금융위원회 2018-11-28). 두 길 모두 퇴사한 뒤의 일이고, 보험료를 멈춰 두는 일은 회사에 다니는 동안 해요.

회사에 다니는 동안 미리 봐 둘 것은 무엇인가요?

회사 단체실손과 개인실손이 겹친다면, 개인실손 보험료를 멈춰 둘 수 있어요. 개인실손에 든 지 1년이 지나야 해요.

신청은 개인실손을 든 보험회사에 해요. 멈출 수 있는 건 단체실손과 겹치는 보장뿐이고, 신청한 뒤 15일 안에는 철회할 수 있어요.

2023년 1월 1일부터는 단체실손 쪽을 멈추는 것도 가능해졌어요.

실손은 몇 개를 들어도 실제로 낸 의료비 안에서만 보상돼요. 그래서 겹쳐 든 사람이 한쪽 보험료를 멈출 수 있게 했어요.

근거 자료

• 금융위원회 보도자료 「'18.12월1일부터 단체실손의료보험과 개인실손의료보험간 연계제도가 시행됩니다」 (2018-11-28)
• 금융위원회 보도자료 「2023년 1월 1일부터 개인·단체실손보험 중복가입자는 원하는 보험을 중지하여 보험료 부담을 경감할 수 있습니다」 (2022-12-27)
• 금융감독원 보도자료 「최근 민원사례로 알아보는 '실손의료보험' 관련 유의사항」 (2026-05-19)

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※ 이 글은 일반적인 제도·법령 정보이며, 개별 계약의 보장 여부는 가입 시기와 약관에 따라 달라질 수 있습니다.

배진현 최종 수정 2026-09-27