청구할 때 (24) 썸네일형 리스트형 건강검진 중 대장 용종을 떼었다면, 실손과 수술비는 어떻게 받을까? 검진 비용 자체는 실손에서 빠지지만, 2016년 이후 약관에는 검사에서 이상이 나와 추가로 든 비용은 보상한다고 적혀 있어요. 수술비 특약은 내 약관의 수술 정의와 수술분류표를 따로 봐야 해요.검진 중 뗀 용종, 실손과 수술비 특약은 어떻게 보나요?가입 시기마다 약관 문구가 다른가요?용종 제거도 수술비 특약의 '수술'인가요?당일 퇴원했다면 입원인가요, 통원인가요?청구할 때 무엇을 챙기나요?검진 중 뗀 용종, 실손과 수술비 특약은 어떻게 보나요?검진 내시경을 받고 깨어나면 "용종이 있어서 뗐어요"라는 말을 듣는 경우가 있어요. 검진을 받으러 갔다가 치료까지 받은 셈이라, 이 비용을 어떻게 봐야 할지 헷갈리기 쉬워요.건강검진 비용은 실손에서 보상하지 않아요. 다만 표준약관(금융감독원이 정해 모든 보험회사가 .. 교통사고 향후치료비, 경상환자는 이제 못 받을까? 2026년 10월 25일 이후 책임이 시작된 자동차보험이 보상하는 사고부터, 경상환자는 원칙적으로 향후치료비 대신 치료 기간에 실제로 쓴 치료비를 받아요. 경상환자는 향후치료비를 정말 못 받나요? 10월 25일 이후 사고면 다 바뀐 기준이 적용되나요? 향후치료비 대신 치료비는 어디까지 받나요? 골절처럼 다친 정도가 크면 어떻게 되나요? 지금 챙겨 둘 자료는 무엇인가요? 경상환자는 향후치료비를 정말 못 받나요?향후치료비가 원칙적으로 빠지는 사람은 상해 12~14급으로 분류되는 경상환자예요. 주로 염좌나 단순 타박상이 여기에 들어가요(금융감독원 2026-09-02).상해급수는 교통사고로 다친 정도를 1급부터 14급까지 나눈 등급이에요. 숫자가 클수록 가볍게 다친 거예요(자동차.. 백내장 수술, 실손보험에서 입원으로 인정받을 수 있을까? 백내장 수술은 입원 치료가 실제로 필요했다는 기록이 있을 때만 실손에서 입원으로 인정되고, 그렇지 않으면 통원 한도 안에서 보상돼요. 백내장 수술 실손은 보통 입원과 통원 중 어느 쪽으로 처리되나요? 6시간 넘게 병원에 있었다면 입원 아닌가요? 입원으로 인정될 수 있는 경우는 언제인가요? 수술이 필요했다는 것은 어떤 서류로 보나요? 백내장 수술 전후로 무엇을 받아 두나요? 백내장 수술 실손은 보통 입원과 통원 중 어느 쪽으로 처리되나요?백내장 수술은 특별한 사정이 없으면 실손에서 통원으로 처리돼요. 2022년 6월 대법원 판결 뒤로 보험회사들은 입원이 필요 없었던 백내장 수술 대부분을 통원 한도로 보상했어요(금융위원회·금융감독원 2023-12-28).통원 한도는 통원 1회.. 불이 나면 화재보험금은 어떤 기준으로 계산될까? 화재보험금은 불이 난 때의 건물·물건 값으로 손해액을 매긴 뒤, 가입금액이 그 값에 얼마나 미치는지에 따라 손해액 전부 또는 일부를 줘요.화재보험금은 어떤 순서로 계산되나요?손해액은 감가한 값으로 셈하나요, 새로 짓는 값으로 셈하나요?가입금액이 보험가액보다 적으면 보험금이 얼마나 줄어드나요?불을 끄고 치우는 데 든 비용도 받을 수 있나요?화재보험금은 어떤 순서로 계산되나요?가입금액이 손해보다 커도 손해액을 다 받지 못하는 경우가 있어요. 화재보험금은 손해액을 매기고, 가입금액을 보험가액과 견주고, 그 비율로 지급액을 정하는 순서로 계산돼요.보험가액은 불이 난 건물이나 물건의 그때 값이에요. 보험으로 메울 수 있는 손해의 최대치이기도 해요. 가입금액은 계약할 때 정해 둔, 보험회사가 줄 수 있는 최대 금액.. 뇌출혈·뇌졸중·뇌혈관질환 진단비, 무엇이 다를까? 세 진단비는 이름보다 약관 분류표에 적힌 질병분류코드 범위로 정해져요. 확인한 약관에서는 뇌출혈이 가장 좁고, 뇌혈관질환이 가장 넓었어요.뇌출혈·뇌졸중·뇌혈관질환 진단비는 각각 어떤 병까지 보장하나요?진단서의 병 이름이 비슷해도 진단비 범위에서 빠질 수 있나요?진단은 어떤 검사로 확정해야 하나요?질병분류가 바뀌면 어느 기준을 따르나요?뇌출혈·뇌졸중·뇌혈관질환 진단비는 각각 어떤 병까지 보장하나요?확인한 약관에서는 뇌출혈 진단비가 I60~I62, 뇌졸중 진단비가 I60~I63·I65~I66, 뇌혈관질환 진단비가 I60~I69를 넣었어요. 진단비는 약관에 정한 병으로 진단이 확정되면 정해 둔 금액을 받는 보장 항목을 말해요.진단비분류표의 코드들어가는 병뇌출혈I60~I62거미막하출혈, 뇌내출혈, 기타 비외상성.. 회사 실손과 개인 실손이 둘 다 있으면, 병원비를 두 번 받을까? 회사 실손과 개인 실손이 둘 다 있어도 병원비는 실제로 낸 만큼까지만 나와요. 두 보험회사가 나눠서 내고, 2009년 10월 이후 가입한 계약이면 청구는 한 곳에만 해도 돼요. 회사 실손이 있는데 개인 실손에도 청구하면 두 번 나오나요? 두 보험회사는 병원비를 얼마씩 나눠 내나요? 청구는 두 회사에 모두 해야 하나요? 개인 실손 보험료를 계속 내고 있다면 멈출 수 있나요? 멈춘 개인 실손은 언제까지 다시 살려야 하나요? 실손이 두 개일 때 어떤 자료를 챙겨 두면 좋나요? 회사 실손이 있는데 개인 실손에도 청구하면 두 번 나오나요?개인 실손에도 청구할 수는 있지만, 두 곳에서 받는 돈을 합쳐도 내가 쓴 병원비를 넘지 않아요. 실손은 실제로 쓴 병원비를 채워 주는 보험이.. 교통사고가 나면 가장 먼저 무엇을 해야 할까? 차를 멈추고 뒤차에 알린 뒤 다친 사람이 있으면 돌보고 신고해요. 그다음 차를 옮기기 전에 영상과 녹음을 남기면서, 보험회사에도 현장에서 바로 사고를 접수해요. 사고 직후 할 일은 어떤 순서로 하나요? 보험회사 사고접수는 어디로 전화하나요? 사고 증거는 무엇을, 언제까지 남겨야 하나요? 내 블랙박스가 없으면 주변 영상은 어떻게 구하나요? 차만 부서졌을 때도 경찰에 신고해야 하나요? 고속도로에서 차가 멈췄다면 무엇을 더 해야 하나요? 자동차보험 말고 내 보험에서는 무엇을 확인하나요? 사고 직후 할 일은 어떤 순서로 하나요?사고가 난 차의 운전자는 곧바로 차를 세우고 다친 사람을 돌봐야 하고, 상대에게 이름·전화번호·주소도 알려야 해요(도로교통법 제54조 제1항)... 1~5종 수술비와 N대 수술비는 무엇이 다를까? 1~5종 수술비는 받은 수술이 약관 수술분류표의 몇 종인지로, N대 수술비는 걸린 병이 약관에 적힌 질병 목록에 드는지로 지급이 정해져요. 두 수술비는 무엇을 기준으로 지급하나요? 약관에서 말하는 수술은 어디까지인가요? 한 번에 수술을 두 가지 받으면 어떻게 되나요? 내 수술이 어디에 드는지 어떻게 확인하나요? 두 수술비는 무엇을 기준으로 지급하나요?같은 수술을 받아도 수술비 특약마다 따지는 것이 달라요. 특약은 기본 계약에 덧붙여 가입한 보장을 말해요. 1~5종은 어떤 수술을 받았는지를 보고, N대는 어떤 병 때문에 받았는지를 봐요. 구분1~5종 수술비N대 수술비 먼저 보는 것받은 수술의 종류수술의 원인이 된 병 기준이 적힌 곳약관 별표의 수.. 이전 1 2 3 다음
