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건강검진 중 대장 용종을 떼었다면, 실손과 수술비는 어떻게 받을까? 검진 비용 자체는 실손에서 빠지지만, 2016년 이후 약관에는 검사에서 이상이 나와 추가로 든 비용은 보상한다고 적혀 있어요. 수술비 특약은 내 약관의 수술 정의와 수술분류표를 따로 봐야 해요.검진 중 뗀 용종, 실손과 수술비 특약은 어떻게 보나요?가입 시기마다 약관 문구가 다른가요?용종 제거도 수술비 특약의 '수술'인가요?당일 퇴원했다면 입원인가요, 통원인가요?청구할 때 무엇을 챙기나요?검진 중 뗀 용종, 실손과 수술비 특약은 어떻게 보나요?검진 내시경을 받고 깨어나면 "용종이 있어서 뗐어요"라는 말을 듣는 경우가 있어요. 검진을 받으러 갔다가 치료까지 받은 셈이라, 이 비용을 어떻게 봐야 할지 헷갈리기 쉬워요.건강검진 비용은 실손에서 보상하지 않아요. 다만 표준약관(금융감독원이 정해 모든 보험회사가 ..
정신건강의학과 진료비, 실손보험으로 돌려받을 수 있을까? 2016년 1월 1일 이후 가입한 실손이라면 우울증·공황장애·ADHD 같은 일부 정신질환의 급여 진료비 중 본인이 낸 부분을 돌려받을 수 있어요(자기부담금 제외). 비급여 진료비는 2009년 10월 이후 표준 실손 어디에서도 보장하지 않아요. 정신과 진료비는 어떤 경우에 실손에서 나오나요? 가입 시기마다 무엇이 다른가요? 어떤 질환이 보장되고 어떤 질환은 빠지나요? 비급여 상담이나 심리검사도 실손으로 돌려받을 수 있나요? 2016년 전에 가입했다면 어떻게 확인하나요? 실손에서 빠지는 정신과 진료비는 어디서 부담을 덜 수 있나요? 정신과 진료비는 어떤 경우에 실손에서 나오나요?정신과 진료비는 실손에 가입한 시기와 진단받은 병에 따라 받을 수 있는지가 정해져요. 같은 우..
간편보험의 3.5.5, 숫자는 무슨 뜻이고 무엇을 알려야 할까? 3.5.5는 상품 이름이 아니라 청약서 질문 세 개가 묻는 기간이에요. 질문 문구와 병명은 상품마다 달라서, 청약서에 적힌 그대로 사실대로 답해야 해요. 간편보험의 3.5.5는 무슨 뜻인가요? 3개월·N년·5년은 언제부터 세나요? 이런 것도 알려야 하나요? 가운데 숫자가 다른 상품은 무엇이 다른가요? 가입 전에 챙겨 둘 것은 무엇인가요? 간편보험의 3.5.5는 무슨 뜻인가요?숫자 셋은 앞에서부터 3개월, N년, 5년을 뜻하고, 각 기간에 무엇이 있었는지를 하나씩 물어요. 간편보험(유병자보험)은 병이 있는 사람도 가입할 수 있게 질문 수를 줄인 보험을 말해요. '3.N.5'는 보험업계에서 이 세 질문을 부르는 표기예요. 질문무엇을 묻나 첫째(3) 최..
무사고 계약전환 안내 문자, 무슨 뜻이고 신청하면 무엇이 달라질까? 가입한 뒤 입원·수술이 없었다면(간편보험은 큰 병 진단도 없어야 해요) 신청할 수 있고, 전환되면 보장 내용은 그대로 두고 보험료가 낮은 유형으로 바뀌어요. 무사고 계약전환 안내 문자는 무슨 뜻인가요? 무엇이 없어야 '무사고'로 보나요? 사고 내역을 사실과 다르게 알리면 어떻게 되나요? 전환하면 보험료와 보장은 어떻게 달라지나요? 모든 건강보험이 전환되나요? 안내를 받으면 어떻게 신청하나요? 무사고 계약전환 안내 문자는 무슨 뜻인가요?무사고 계약전환 안내 문자는 건강보험료를 다시 매겨 주겠다는 안내예요. 보험료는 가입할 때의 건강 상태로 정해지는데, 가입 뒤 사고 없이 지낸 기간만큼 더 낮은 보험료 유형으로 바꿔 줘요.건강보험에 가입하고 1년쯤 지나면 '계약전환 제도..
실손으로 돌려받은 병원비, 연말정산 의료비 공제에서 빼야 할까? 실손보험으로 돌려받은 병원비는 연말정산 의료비 세액공제 대상에서 빼야 해요. 실손으로 받은 돈은 왜 의료비 공제에서 빠지나요? 어떤 보험금을 빼야 하나요? 실손으로 받은 금액은 어디서 확인하나요? 간소화 화면에 실손 금액이 보이면 저절로 빠지나요? 빼고 나면 공제는 어떻게 계산되나요? 이미 빼지 않고 공제받았다면 어떻게 하나요? 병원비를 낸 해와 보험금을 받은 해가 다르면 어떻게 하나요? 실손으로 받은 돈은 왜 의료비 공제에서 빠지나요?의료비 세액공제는 내가 실제로 부담한 병원비에만 해 주는 공제예요. 실손보험이 돌려준 부분은 내가 부담하지 않은 돈이라서 빠져요. 예를 들면 이래요. 구분금액(예시) 한 해 동안 낸 병원비300만 원 ..
고지의무 위반으로 해지 통보를 받았다면, 무엇부터 확인할까? 해지 통보를 받았다면 먼저 통지서에 적힌 위반 사실과 날짜를 보고, 해지가 막히는 다섯 경우에 드는지 따져 봐요. 해지 통보를 받으면 그걸로 끝인가요? 보험회사가 해지할 수 없는 경우는 언제인가요? 1개월·2년·3년은 각각 언제부터 세나요? 해지되면 보험금도 못 받나요? 지금 챙겨 둘 자료는 무엇인가요? 해지 통보를 받으면 그걸로 끝인가요?해지 통보를 받았다고 바로 끝나는 건 아니에요. 법과 약관에는 보험회사가 해지할 수 없는 경우와, 해지해도 보험금을 줘야 하는 경우가 따로 정해져 있어요. 그래서 통지서부터 봐야 해요.고지의무는 보험에 가입할 때 청약서 질문에 사실대로 답할 의무예요. 약관에서는 '계약 전 알릴 의무'라고 불러요. 보험회사가 글로 물어본 항목은 중요한 사..
교통사고 향후치료비, 경상환자는 이제 못 받을까? 2026년 10월 25일 이후 책임이 시작된 자동차보험이 보상하는 사고부터, 경상환자는 원칙적으로 향후치료비 대신 치료 기간에 실제로 쓴 치료비를 받아요. 경상환자는 향후치료비를 정말 못 받나요? 10월 25일 이후 사고면 다 바뀐 기준이 적용되나요? 향후치료비 대신 치료비는 어디까지 받나요? 골절처럼 다친 정도가 크면 어떻게 되나요? 지금 챙겨 둘 자료는 무엇인가요? 경상환자는 향후치료비를 정말 못 받나요?향후치료비가 원칙적으로 빠지는 사람은 상해 12~14급으로 분류되는 경상환자예요. 주로 염좌나 단순 타박상이 여기에 들어가요(금융감독원 2026-09-02).상해급수는 교통사고로 다친 정도를 1급부터 14급까지 나눈 등급이에요. 숫자가 클수록 가볍게 다친 거예요(자동차..
노후실손과 유병력자실손은 일반 실손과 무엇이 다를까? 노후실손은 50세 이상 고령층이, 유병력자실손은 치료 이력이 있는 사람이 묻는 항목을 줄여 드는 실손이고, 일반 실손과는 내가 내는 몫과 보장 범위가 달라요. 노후실손·유병력자실손은 누가 들고, 무엇이 빠지나요? 유병력자실손은 가입할 때 무엇을 묻나요? 병원비 중 내가 내는 몫은 어떻게 다른가요? 몇 살까지 가입하고, 상품은 언제 바뀌나요? 회사 단체보험이 있으면 어떻게 되나요? 실손에 들기 어렵다면 병원비 부담은 어디서 덜어 주나요? 노후실손·유병력자실손은 누가 들고, 무엇이 빠지나요?노후실손과 유병력자실손은 일반 실손에 들기 어려운 사람을 위해 따로 만든 실손이에요. 일반 실손은 대개 65~70세까지만 가입할 수 있거든요(손해보험협회 실손의료보험 FAQ).고혈압 ..

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