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백내장 수술, 실손보험에서 입원으로 인정받을 수 있을까? 백내장 수술은 입원 치료가 실제로 필요했다는 기록이 있을 때만 실손에서 입원으로 인정되고, 그렇지 않으면 통원 한도 안에서 보상돼요. 백내장 수술 실손은 보통 입원과 통원 중 어느 쪽으로 처리되나요? 6시간 넘게 병원에 있었다면 입원 아닌가요? 입원으로 인정될 수 있는 경우는 언제인가요? 수술이 필요했다는 것은 어떤 서류로 보나요? 백내장 수술 전후로 무엇을 받아 두나요? 백내장 수술 실손은 보통 입원과 통원 중 어느 쪽으로 처리되나요?백내장 수술은 특별한 사정이 없으면 실손에서 통원으로 처리돼요. 2022년 6월 대법원 판결 뒤로 보험회사들은 입원이 필요 없었던 백내장 수술 대부분을 통원 한도로 보상했어요(금융위원회·금융감독원 2023-12-28).통원 한도는 통원 1회..
이혼하면 보험 수익자도 자동으로 바뀔까? 이혼해도 보험 수익자는 저절로 바뀌지 않고, 계약자가 바꾼 뒤 보험회사에 알려야 보험회사에도 바뀐 수익자를 내세울 수 있어요. 이혼 뒤 사망보험금은 누가 받게 되나요? 수익자가 '법정상속인'으로 적혀 있으면 누가 받나요? 수익자는 누가, 어떤 순서로 바꾸나요? 전 배우자가 계약자인 보험이라면 어떻게 하나요? 이혼할 때 보험 서류에서 무엇을 챙겨 두나요? 이혼 뒤 사망보험금은 누가 받게 되나요?이혼 서류를 정리할 때는 집, 예금, 차부터 챙기게 돼요. 보험은 매달 보험료만 빠져나가니 그대로 두기 쉽고요. 그런데 이혼 신고를 해도 보험증권의 수익자 칸은 그대로 남아요.수익자는 사망보험금을 받는 사람이에요. 수익자를 정하고 바꾸는 권리는 보험계약자, 곧 계약을 맺고 보험료를 내..
5세대 실손보험, 새로 보장되는 것과 빠지는 것은 무엇일까? 5세대 실손은 임신·출산과 발달장애 급여 의료비를 새로 보장하고, 비중증 비급여에서는 도수치료 같은 근골격계 물리치료·체외충격파·비급여 주사·미등재 신의료기술을 뺐어요. 5세대 실손은 4세대와 보장 범위가 어떻게 다른가요? 중증 비급여와 비중증 비급여는 어떻게 나뉘나요? 병원비 중 내가 내는 몫은 어떻게 달라졌나요? 보장에서 빠진 치료는 어떻게 처리되나요? 보험료 할인과 할증은 어디에 붙나요? 5세대 실손은 4세대와 보장 범위가 어떻게 다른가요?2026년 5월 6일부터 팔리는 5세대 실손은 4세대보다 새로 보장하는 것과 빼는 것이 함께 생겼어요. 급여는 건강보험이 병원비 일부를 대신 내 주는 진료이고, 비급여는 건강보험이 적용되지 않아 환자가 전액 내는 진료예요. ..
한의원 치료비, 실손보험으로 돌려받을 수 있을까? 2009년 10월 실손 표준약관 이후 계약이라면, 한의원 치료비도 영수증에 급여로 잡힌 부분은 실손보험으로 돌려받아요. 비급여로 잡힌 한의사 진료비는 2009년 10월 표준약관부터 지금 약관까지, 확인한 판마다 보상하지 않는 항목으로 들어 있어요. 이 글은 2009년 10월 이후 가입한 실손을 기준으로 설명해요.한의원 진료 중 실손에서 나오는 건 어떤 부분인가요?추나요법과 첩약도 건강보험이 적용되나요?한의원 진료비는 실손에서 얼마나 돌려받나요?한의원 영수증에서 무엇을 확인하면 되나요?한의원 진료 중 실손에서 나오는 건 어떤 부분인가요?한의원 진료비가 실손에서 나오는지는 침인지 한약인지가 아니라, 영수증에 급여로 잡혔는지로 정해져요. 실손 표준약관은 한방치료 가운데 비급여 의료비를 제외 항목으로 적어 두었..
불이 나면 화재보험금은 어떤 기준으로 계산될까? 화재보험금은 불이 난 때의 건물·물건 값으로 손해액을 매긴 뒤, 가입금액이 그 값에 얼마나 미치는지에 따라 손해액 전부 또는 일부를 줘요.화재보험금은 어떤 순서로 계산되나요?손해액은 감가한 값으로 셈하나요, 새로 짓는 값으로 셈하나요?가입금액이 보험가액보다 적으면 보험금이 얼마나 줄어드나요?불을 끄고 치우는 데 든 비용도 받을 수 있나요?화재보험금은 어떤 순서로 계산되나요?가입금액이 손해보다 커도 손해액을 다 받지 못하는 경우가 있어요. 화재보험금은 손해액을 매기고, 가입금액을 보험가액과 견주고, 그 비율로 지급액을 정하는 순서로 계산돼요.보험가액은 불이 난 건물이나 물건의 그때 값이에요. 보험으로 메울 수 있는 손해의 최대치이기도 해요. 가입금액은 계약할 때 정해 둔, 보험회사가 줄 수 있는 최대 금액..
뇌출혈·뇌졸중·뇌혈관질환 진단비, 무엇이 다를까? 세 진단비는 이름보다 약관 분류표에 적힌 질병분류코드 범위로 정해져요. 확인한 약관에서는 뇌출혈이 가장 좁고, 뇌혈관질환이 가장 넓었어요.뇌출혈·뇌졸중·뇌혈관질환 진단비는 각각 어떤 병까지 보장하나요?진단서의 병 이름이 비슷해도 진단비 범위에서 빠질 수 있나요?진단은 어떤 검사로 확정해야 하나요?질병분류가 바뀌면 어느 기준을 따르나요?뇌출혈·뇌졸중·뇌혈관질환 진단비는 각각 어떤 병까지 보장하나요?확인한 약관에서는 뇌출혈 진단비가 I60~I62, 뇌졸중 진단비가 I60~I63·I65~I66, 뇌혈관질환 진단비가 I60~I69를 넣었어요. 진단비는 약관에 정한 병으로 진단이 확정되면 정해 둔 금액을 받는 보장 항목을 말해요.진단비분류표의 코드들어가는 병뇌출혈I60~I62거미막하출혈, 뇌내출혈, 기타 비외상성..
도수치료가 관리급여로 바뀌면, 실손보험에서는 어떻게 돌려받을까? 도수치료는 2026년 7월 1일부터 비급여가 아니라 관리급여가 됐어요. 실손에서는 급여 기준으로 계산되고, 돌려받는 몫은 내 계약의 급여 자기부담률에 따라 달라져요.7월부터 도수치료 청구에서 무엇이 바뀌었나요?내 실손 세대에 따라 돌려받는 몫이 달라지나요?1년에 몇 번까지 인정되나요?치료 목적이 아닌 도수치료도 실손으로 청구할 수 있나요?7월부터 도수치료 청구에서 무엇이 바뀌었나요?도수치료는 2026년 7월 1일부터 비급여에서 관리급여로 바뀌어, 실손에서도 급여로 계산돼요. 가격은 어느 병원이든 1회 43,850원이고, 환자가 그중 95%를 내요. 그래서 병원 창구에서 실제로 내는 돈은 1회 41,650원 정도예요.허리가 아파 다니던 병원에서 7월부터 도수치료 비용이 달라졌다는 안내를 받는 경우가 있어요..
보험 가입할 때 듣는 비례보상과 중복보상, 무슨 뜻일까? 비례보상은 실제로 생긴 손해를 여러 보험이 나눠 채워 주는 방식이라, 합쳐도 손해를 넘지 않아요. 중복보상은 진단비처럼 정해진 금액을 계약마다 따로 주는 방식이에요. 비례보상은 무슨 뜻인가요? 중복보상은 무슨 뜻인가요? 비례보상은 어떤 비율로 나누나요? 내 담보가 어느 쪽인지 어떻게 알 수 있나요? 같은 담보가 여러 개면 청구는 어떻게 하나요? 가입하기 전에 이미 든 담보는 어디서 볼 수 있나요? 비례보상은 무슨 뜻인가요?같은 일에 보험이 둘 이상이어도, 실제 손해를 메우는 담보는 받는 돈의 합계가 그 손해까지예요. 이때 보험회사들이 손해를 비율대로 나눠 내는 방식을 비례보상이라고 하고, 정해진 금액을 계약마다 따로 주는 방식은 중복보상이라고 해요.담보는 보험에서 돈..

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